Отож минулого допису ми проговорили, що таке стенокардія, і згадали про таку групу препаратів, як нітрати. Сьогодні ж смакуватимемо їх першим представником — нітрогліцерином. І розпочнемо з історії відкриття.
Далекого 1847 року, синтезуючи вибухівку, Асканіо Соберо винайшов тринітрат гліцерину. Він же просто – НІТРОГЛІЦЕРИН. Поклавши його на язик, вчений відчув сильний головний біль. З цього він зробив висновок, що не треба невідомі речовини сувати до рота.
1849 року подвигом нашого піротехніка-кулінара надихнулись гомеопати. Вони вважали, якщо нітрогліцерин викликає головний біль, то мікродози речовини, навпаки мають його знімати. Як то кажуть – «подібне подібним». Сам препарат в гомеопатії отримав назву «глоноін».
У 1851 році препаратом зацікавився сам Альфред Нобель. Однак він виключив його медичне використання. Хоча, за іронією долі, сам страждав на стенокардію.
А тепер до вашої уваги десятка фактів про НІТРОГЛІЦЕРИН.
ФАКТ 1. Нітрогліцерин діє, вивільняючи в судинній стінці оксид азоту (NO), що у свою чергу викликає розширення судин по всьому організму, особливо у серці, чим покращує кровообіг і забезпечення тканин киснем.
ФАКТ 2. Так як нітрогліцерин поліпшує кровообіг у серці його використовують для купування (припинення) нападу стенокардії, як препарат вибору.
ФАКТ 3. Попри різноманітну кількість варіацій: спреї, пластини, мазі та розчини для інфузій, саме таблетки, які приймають «під язик» і досі є найшвидшою лікарською формою, яка починає діяти вже через 30-90 секунд.
ФАКТ 4. Нітрогліцерин викликає розширення не лише судин серця, а й інших органів, зокрема головного мозку, що і викликає очікувану побічну дію – головний біль.
Це одна з причин, чому при гострому інсульті нітрогліцерин протипоказаний: якщо причина крововилив мозку - нітрогліцерин його посилить.
ФАКТ 5. Головний біль, зазвичай, з часом минає самостійно. Але для швидшого зняття використовують таблетки МЕНТОЛу (м'яти), типу ВАЛІДОЛу. Про ефективність цієї комбінації — досліджень не бачив, тому поділіться ними зі мною, якщо щось знайдете...
ФАКТ 6. Нітрати при тривалому прийомі, викликають ТОЛЕРАНТНІСТЬ — відсутність ефекту. Для того, щоб це попередити, потрібно робити нічні перерви у прийомі по 8-12 годин.
ФАКТ 7. Нітрогліцерин використовується НЕ лише при нападі, а й для його попередження. Для цього і були придумані різні його форми пролонгованої (подовженої) дії.
ФАКТ 8. Нітрогліцерин, викликаючи розширення судин, знижує тиск. Про це потрібно пам'ятати пацієнтам з гіпотензією, а також тим, хто приймає антигіпертензивні препарати.
А ще нітрогліцерин не можна приймати з силденафілом («Віагра»).
ФАКТ 9. Нітрогліцерин завжди знімає напад болю в серці — це один з критеріїв діагностики стенокардії. Однак, якщо після трикратного прийому цього препарату з інтервалом 5 хвилин болі не зменшилися або посилилися, і наростає задишка —терміново телефонуйте «103».
ФАКТ 10. Нітрогліцерин у вигляді таблеток доступний в Україні, а також видається аптеками безоплатно по рецепту за програмою «Доступні ліки».
БОНУС!
У 2000 році на батьківщині Бориса Джонсонюка проводили дослідження ефективності нітрогліцерина у вигляді мазі при лікуванні хронічних тріщин прямої кишки (це ж додуматись треба).
І він себе показав ефективним у 73% випадків. За що був внесений до міжнародних протоколів, та існує у формі мазі.
РЕЗЮМЕ: незважаючи на велику кількість лікарських форм, у тому числі пролонгованої дії – старий-добрий нітрогліцерин не втратив своєї актуальності. І досі є препаратом вибору при купуванні нападів стенокардії.
Така от епічна історія препарату, який починав свій життєвий шлях у ролі вибухівки, але вже більше 170 років працює в медицині.
Щиро ваш #DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
