В основном от варикозного расширения вен страдают женщины старше 40 лет и люди, работающие стоя (например, парикмахеры, продавцы или учителя). Варикозное расширение вен ног также может передаваться по наследству. Независимо от причин его возникновения, варикоз нижних конечностей необходимо лечить — при запущении заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Одним из самых популярных методов лечения варикозного расширения вен является лазерная терапия.
Лазерное лечение варикозного расширения вен
Лечение варикозного расширения с помощью ЭВЛК вен основано на термическом повреждении пораженных венозных сосудов посредством так называемой лазерной термоабляции. В этом методе повышение температуры достигается за счет внутрисосудистого излучения лазерных импульсов, которые воздействуют на варикозную стенку двумя способами. Во-первых, фотоны лазерного света непосредственно поглощаются молекулами, которые строят клетки сосудов, увеличивая их внутреннюю энергию. Второй механизм — это нагрев стенки сосуда за счет теплопроводности (индукции) крови, нагретой лазером, и образующихся пузырьков водяного пара.
Термическое повреждение венозной стенки приводит к усадке, развитию местного воспаления и свертывания крови в просвете варикозной вены и, наконец, к ее фиброзу. В результате больной сосуд полностью и необратимо рассасывается, а затем постепенно поглощается окружающими тканями. Повреждение варикозного расширения вен воздействием лазерного света является началом всего процесса, который представляет собой физиологический ответ на тепловой раздражитель, результатом которого является полное исчезновение пораженного участка.
Как выглядит процедура?
Первый шаг - подготовка операционного поля путем хирургической очистки и обеззараживания кожи в зоне операции. Затем под ультразвуковым контролем пораженный сосуд прокалывается иглой (обычно 21G), через которую в сосуд вводится тонкая проволока-проводник. Таким образом, врач получает доступ к сосуду и может вставить внутрь лечебные инструменты.
На более позднем этапе катетер, содержащий оптическое волокно, вводится через оболочку до тех пор, пока его конец не окажется на периферии сосуда. В случае подкожной вены, расширение которой является наиболее частой причиной варикозного расширения вен, конец световода помещают рядом с сафенофеморальным переходом, то есть в месте, где подкожная вена входит в бедренную вену. Местоположение оптического волокна подтверждается оператором с помощью ультразвукового сканера.
Сосуды диаметром до 4,5 мм могут быть навсегда закрыты, если на каждый 1 см сосуда подается 50 Дж энергии. Сосуды диаметром 4,5-10 мм требуют использования энергии 80Дж / см, а большие — 120Дж / см. И есть несколько методов лазерной термической абляции, в том числе лазерные лучи постоянной или модулированной мощности.
Преимущества и недостатки процедуры
Преимущество лазерной хирургии варикозного расширения вен в том, что это безопасный метод, не требует госпитализации и позволяет быстро выздороветь. Дискомфорт, связанный с процедурой, обычно незначительный, и все недуги контролируются местной анестезией, которая безопасна в использовании, и послеоперационными обезболивающими. Лечение в специализированном центре в сочетании с вторичной профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей позволяет вылечить почти 100% случаев даже при запущенных венозных изменениях. Преимущество метода ЭВЛК, подчеркиваемое многими специалистами, заключается в том, что его легко проводить у людей с ожирением (по сравнению с другими эндоваскулярными методами лечения варикозного расширения вен нижних конечностей).
