Не спішіть перегортати стрічку новин. Так, я знаю тема заїжджена, однак спочатку вислухайте мою історію.
Нещодавно проводив опитування серед пацієнтів нашого Центру з приводу покращення надання послуг.
І одним з питань було: Як ви вважаєте, чи має бути лікар ХХІст. - доказовим?
І знаєте що? 82% обрало варіант "Так"!
Моїй радості не було меж! Виходить, не дарма я тут рву собі пупа, пишу тексти, вже навіть відео знімаємо.
Таки поїхав наш локомотив!
Потім було друге запитання.
На нього 94% пацієнтів відповіли, що денний стаціонар необхідний в амбулаторіях первинної допомоги.
Щож. Я знову отримав ляпаса і тепер змушений писати вам, хто такий доказовий лікар.
Так як, від розповідей, що таке медична навука, статистика, плацебо-контрольовані дослідження у вас болітиме голова, я просто наведу 5 практичних прикладів, де можна визначити лікар доказовий чи ні.
Гостра респіраторна інфекція.
Доказовий лікар рекомендує багато пити і збивати високу температуру. За підтвердженої бактеріальної інфекції - призначає антибіотик у формі пігулок.
Недоказовий лікар - призначає противірусні, протиалергійні та антибіотики, іноді з першого дня і всі разом. І не лише в пігулках, а й посягає іноді й на вену.
Біль у спині.
Доказовий лікар рекомендує уникати ліжкового режиму, рухатися, робити вправи і, якщо потрібно - парацетамол.
Недоказовий лікар - призначає ліжковий режим та крапанину.
Артеріальна гіпертензія.
Доказовий лікар навчає пацієнта правильному харчуванню, рекомендує збільшити фізичну активність, мотивує припинити шкідливі звички, оцінює судинний ризик і коригує його. За потреби призначає ліки від тиску в пігулках і вчить приймати їх постійно!
Недоказовий: призначає крапанину.
Післяінсультний пацієнт.
Доказовий лікар призначає вторинну профілактику інсульту (антиагреганти, контроль цукру та ліпідів, контроль тиску, відмова від паління та алкоголю).
Призначає реабілітацію та активно залучає до відновлення родичів.
Недоказовий: призначає крапанину.
Тривожний розлад.
Доказовий лікар виключає органічне захворювання, консультує, скеровує до психолога/психотерапевта за потреби.
Недоказовий: якщо молодий - ставить діагноз "ВСД", якщо постарше - "ДЕП" і призначає крапанину.
І то я ще в гастроентерологію не влазив, там взагалі поле не пахане.
Який з них краще? Обирати вам. Я лише скажу, що згідно з законодавством України (як і будь-якої іншої цивілізованої країни) лікар зобов’язаний "здійснювати діяльність відповідно до принципів доказової медицини..." (Основи законодавства у сфері охорони здоров'я, стаття 78).
Ну а поки що продовжуємо "лупати сю скелю". І можливо, колись доказова медицина в Україні буде річчю звичною і буденною, а не якимось ексклюзивом.
Щиро Ваш #DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
