Сьогодні смакуємо такий відомий і старий, як світ, препарат - НІТРОГЛІЦЕРИН. Історія його винайдення і впровадження в медичну практику - це ще той пригодницький екшн... та щоб зрозуміти, ЯК він діє, КОЛИ і КОМУ допомагає - потрібно розібратися: чому серце болить...
Біль у серці - часта скарга у сімейного лікаря. Однак лише невелика частка – пов'язана саме зі стенокардією...
При такому захворюванні, як атеросклероз, у стінках артерій утворюються бляшки, які ростуть і перекривають простір судини. Відповідно, тканини, які живляться цією судиною страждають на нестачу кисню та поживних речовин. І це явище має назву ішемія.
Навіть якщо судина перекрита на 90% - нам все одно вистачає об'єму крові, щоб забезпечити потреби органу для роботи у спокої. Однак при збільшенні навантаження на серце (фізична активність або стрес) - кисню не вистачає і це проявляється болем. Це захворювання має назву ішемічна хвороба серця (іхс), а болі - стенокардією.
Лише частина болей в грудній клітині - серцеві. Типовий напад стенокардії має такі ознаки:
-
Біль у серці виникає на фоні фізичного навантаження або гострого стресу.
-
Біль має наростаючий стійкий, розлитий, тиснучий характер... нерідко супроводжується задишкою і змушує припинити активність.
-
Минає сам після відпочинку або купується нітрогліцерином...
-
💔💔💔 Отож: якщо у вас 3 ознаки з -х - це ТИПОВИЙ напад стенокардії. Він потребує функціональних проб у кардіолога і саме про його лікування ми сьогодні поговоримо.
-
💔💔 Якщо 2 ознаки з 3-х: то маємо справу з АТИПОВИМ нападом стенокардії. Він потребує більш поглибленого дообстеження, для точного встановлення діагнозу.
-
💔 Якщо ознака одна або біль у серці не відповідає жодній з ознак - це екстракардіальний біль. І нашої теми він не стосується.
Важливо зупинити увагу на діагностиці стенокардії, а саме пробах з навантаженням. Наприклад, така річ, як велоергометрія. По суті - це велотренажер з електрокардіографом. Тобто, пацієнт крутить педалі, а лікар моніторить зміни на ЕКГ. Мета дослідження:
-
підтвердити, що навантаження дійсно провокує ІШЕМІЮ серцевого м'яза;
-
знайти ПОРОГОВЕ навантаження, що викликає ішемію.
За результатами такого дослідження встановлюється функціональний клас (ФК) стенокардії.
Тредміл - подібне дослідження, де замість велотренажера використовується бігова доріжка, де змінюється кут нахилу.
Чому саме ці дослідження важливі? Я вже колись розповідав історію про чоловіка 45 років, який мав болі в серці, коли йшов вранці на роботу, і не відчував жодного дискомфорту граючи у волейбол... психосоматика.
Отож, якщо пацієнт має саме стенокардію, тоді і стає в нагоді наш препарат - нітрогліцерин. Тепер, володіючи багажем знань з даної теми, ми можемо перейти безпосередньо до епічної історії його винайдення.
Та про це у наступному дописі (Частині ІІ)!
.
Бережіть свої «моторчики». Не шкодьте їм зайвими «калоріями» і балуйте періодично фізичними навантаженнями.
Щиро Ваш #DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
