У одному з попередніх дописів ми торкнулись теми флюорографії, як методу виявлення туберкульозу... Чому даний метод давно «віджив» своє – дізнаємося у наступних кількох рядках.
Почнемо з поняття скринінгу. Це дослівно означає «відбір» або «відсіювання». Розвиваючись, медична наука дійшла висновку, що багато хвороб на ранніх стадіях не мають симптомів, а на пізніх - або не лікуються, або лікування надзвичайно вартісне. Так і було придумано скринінг - масове обстеження певних категорій здорового населення з метою виявлення певних хвороб. Методом дослідження можуть бути: анкетування, якийсь аналіз чи інструментальне обстеження. Основною вимогою до даного дослідження є: доступність і низька вартість, з одного боку (бо характер масовий) - та ефективність з іншого.
Станом на сьогодні в Україні проводяться скринінги по багатьом хворобам: рак молочної залози, рак простати, ВІЛ, цукровий діабет... і туберкульоз.
Перенесемось на початок ХХ століття. У країні-окупації під назвою СРСР процвітає туберкульоз. І для цього є всі умови: антисанітарія першої світової війни, комунальні квартири, знищення інтелігенції і прихід до влади «пролєтаріату» з низів... пізніше до цього переліку додадуться Сталінські табори...
А ще, нагадаю, на той час туберкульоз НЕ лікувався, адже протитуберкульозні препарати винайдуть аж в 40-х роках. От і лишалось цих людей ізолювати від суспільства у протитуберкульозних диспансерах. Благо «віджатих» палаців та садиб було багато... Більше того, так звана більшовицька еліта також страждала цим недугом, бо часто відбувала покарання при царській роzzії...
Саме тому такий метод масового обстеження, як флюорографія, так тепло був зустрітий радянською державою. Більше того, навіть став частиною нашого менталітету...
Отож, флюорографія - це радіологічний метод дослідження (а отже з опроміненням), при якому зображення будується на плівку розміром 7х7 або 10х10 см. Звичайно, дане зображення програвало в інформативності повнорозмірному знімку, а забезпечити все населенням останнім - задоволення вкрай недешеве.
Однак згодом, проводячи аналіз, помітили, що очікувані витрати на плівку та обслуговування флюорографів, а також шкода пацієнтам (адже після виявлення змін, все одно робився додатково великий знімок) - значно перевищують очікувану користь. І в 1974 році ВООЗ прийняла рішення визнати даний метод скринінгу малоефективним!
Та, як то у нас водиться, «совок» пішов своїм шляхом. Більше того, він розвалився більше ніж 30 років тому, а у нас і досі люди проходять флюорографію... Сьогодні ми неквапливо наздоганяємо цивілізований світ і в Україні прийнятий на озброєння такий спосіб скринінгу, як анкетування!
Як це працює:
Пацієнт проходить анкетування (анкета на головному фото) і у разі виявлення ознак, що можуть свідчити за туберкульоз - дообстежується, скеровується на цифровий рентген та аналіз мокротиння, якщо це дорослий, та реакцію Манту, якщо це дитина.
Це накази МОЗ №302 від 16.02.22 та МОЗ №530 від 25.02.20.
І щодо назви допису
«ПРОЛЄТАРСКАЯ БОЛЄЗНЬ» - це назва брошурки 1920 року, автором якої був Ніколай Сємашко... той самий «создатєль» радянської медицини. І йдеться у тій брошурці якраз про туберкульоз.
З тих часів багато що змінилося. Туберкульоз давно перестав бути хворобою «безхатьків», ми маємо цифрові рентген-апарати та комп'ютерні томографи, а ще – сучасні бактеріологічні лабораторії для діагностики. І головне – туберкульоз ВИЛІКОВНИЙ.
Виникає питання: То чому ми досі живемо уявленнями та переконаннями початку ХХ століття?..
Питання риторичне, але змушує задуматися і зробити висновки...
#DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
