Не кожна жінка відчуває біль під час фертильних днів, або овуляції. У більшості випадків це не небезпечно і не свідчить про будь-які відхилення від норми, а лікування базується лише на знеболюванні. Однак якщо фертильність сильно турбує або супроводжується іншими симптомами, варто звернутися до лікаря, щоб виключити інші причини болю.
Менструальний цикл
Менструальний цикл пов'язаний з гормональними й морфологічними змінами в матці і яєчниках, що відбуваються з певною регулярністю. Нормальна тривалість циклу від 21 до 35 днів (в середньому 28 днів). Цикл включає наступні фази:
- менструація;
- фолікулярна фаза;
- овуляція;
- лютеїнова фаза.
Хвороблива фертильність
Під час овуляції яйцеклітина виходить з яєчника в маткову трубу. Деякі жінки в цей період можуть відчувати біль під час овуляції, також відомий як міжменструальний біль або мітельшмерц. Останній термін походить з німецької мови й буквально означає: mittel - засіб, schmerz - біль. Цей стан навіть включено в МКХ-10, міжнародну статистичну класифікацію хвороб і проблем зі здоров’ям, розроблену Всесвітньою організацією охорони здоров’я, і має код N94.0.
Овуляційний біль – до чи після овуляції?
Відчуття болю при овуляції стосується не всіх жінок, а лише деяких з них. Причому біль не обов'язково повинна з'являтися під час кожної овуляції, а тільки в окремих циклах. Тому це дуже індивідуальне питання.
Овуляція відбувається приблизно в середині менструального циклу, тобто для циклу, який триває в середньому 28 днів, овуляція відбувається приблизно на 14 день. У циклах різної тривалості овуляція відбувається за 14 днів до наступної менструації. Саме тоді можна очікувати можливих нездужань. Однак важко чітко визначити, чи виникає біль при овуляції безпосередньо перед або після овуляції. Іноді цей біль може відчуватися за кілька годин до овуляції, але також і після неї.
Крім того, слід пам'ятати, що на тривалість менструального циклу можуть впливати багато факторів. Незначні зміни тривалості циклу можуть бути викликані, наприклад, сильним стресом, інтенсивними фізичними вправами або подорожами через зміну часового поясу. Тому навіть у жінок, які зазвичай мають регулярні цикли, можуть спостерігатися різниці в кілька днів. Своєю чергою, нерегулярні менструації вимагають консультації гінеколога, оскільки такий стан може бути наслідком різних захворювань. Всі перераховані вище фактори, що викликають зміну тривалості циклу, можуть істотно ускладнити правильне визначення дня овуляції, тому важко бути абсолютно впевненим, коли вона відбудеться.
Біль під час фертильності – як довго вона триває?
Зазвичай біль при овуляції триває кілька годин. Однак у деяких жінок це може відбуватися до 24-48 годин, тобто приблизно протягом усього періоду овуляції.
Біль при овуляції й розрив фолікула
Як процес овуляції, так і інші фази місячного циклу регулюються зміною концентрації гормонів гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) стимулюється ріст фолікулів в яєчнику, один з яких буде домінантним фолікулом, дозрілим для овуляції. Перед овуляцією поступово збільшується секреція іншого гормону — лютеїнізуючого гормону (ЛГ), під впливом якого підвищується і концентрація прогестерону. Значне підвищення концентрації ЛГ призводить до розширення об’єму фолікула та підвищення активності протеолітичного ферменту в його оболонці. Це, своєю чергою, призводить до витончення оболонки фолікула, його розриву і виходу яйцеклітини, яка потім переміщається в маткову трубу. Розірваний фолікул (фолікул Граафа) вважається можливою причиною болю при овуляції.
Біль в яєчниках під час овуляції – симптоми овуляції
Існує кілька симптомів, за якими, крім менструального календаря, можна визначити дату фертильних днів і овуляції. У цьому питанні дуже важливо стежити за своїм тілом.
Консистенція цервікального слизу може свідчити про настання овуляції. Під час фертильних днів слиз зазвичай описують як схожий на сирий яєчний білок. Він прозорий, в'язкий, тягучий і дуже рясний. Ці функції створюють ідеальне середовище для сперматозоїдів і полегшують їх рух.
Також овуляція може бути пов’язана з невеликим підвищенням температури тіла. Як правило, підвищення температури є зміною менше ніж на 1,0 градус Цельсія, часто приблизно на 0,5 градуса Цельсія. Моніторинг фертильних днів за допомогою цього методу може включати значний ризик помилки, оскільки зміни температури можуть бути незначними, а якщо вони відбуваються, на них може впливати ряд інших факторів.
Одним із симптомів під час овуляції є біль в яєчниках. У наступних місячних циклах це чергування болю в лівому або правому яєчнику, залежно від того, який яєчник вивільняє яйцеклітину. Тому біль відчувається з одного боку живота, в його нижній частині. Іноді він може іррадіювати в таз і в спину. Біль може нагадувати легкий укол, але також може бути описаний як раптовий, різкий і колючий, який поступово переходить у тупий біль. Відчуття можуть бути суб'єктивними.
Інші симптоми овуляції можуть включати невеликі кров’янисті виділення, нудоту, набряк статевих губ, набряк і чутливість грудей, а також посилення сексуального потягу. Однак, слід мати на увазі, що у багатьох жінок під час овуляції можуть спостерігатися лише деякі із зазначених симптомів або вона може протікати безсимптомно.
Біль при овуляції - як з нею боротися?
Найчастіше біль під час овуляції не потребує лікування. Щоб полегшити симптоми, можна використовувати спазмолітичні препарати або знеболюючі. Однак, враховуючи побічні ефекти, зловживати ними не варто.
У виняткових ситуаціях лікар може порекомендувати використання протизаплідних таблеток. Речовини, які вони містять, при регулярному прийомі можуть пригнічувати овуляцію, що призводить до відсутності виходу яйцеклітини. Якщо ви відчуваєте дуже болючу овуляцію, що ускладнює функціонування, ця форма терапії може бути корисною. Однак це не підійде людям, які планують дітей.
Біль, пов’язаний з овуляцією, також можна полегшити за допомогою домашніх засобів, таких як теплі компреси та ванни. Також можна пити настої трав, які мають розслаблюючу дію, завдяки чому зменшується напруга в черевній порожнині.
