Приписав мені якось лікар пропити залізо🤔
Ну ми й пропили з кумом інструменти, гараж та машину...
Жарти жартами, але тема серйозна. От чи знаєте ви яка роль препаратів заліза під час лікування анемії? Тема дуже об'ємна, але ми коротенько зупинимось на деяких важливих нюансах. Погнали...
1) АНЕМІЯ - це НЕ діагноз, а клініко-лабораторний синдром.
Щоб поставити його, достатньо в класичному аналізі крові знайти рівень гемоглобіну нижче референтних значень (ті межі, в яких результати досліджень вважаються нормою для здорової людини). І оскільки анемія - не є окремою хворобою, потрібно шукати її ПРИЧИНУ.
2) Анемії лікує гематолог.
А скоріше усі види, окрім залізодефіцитної, яку лікує сімейний лікар, а між іншим на її частку припадає більше 50% усіх анемій. Хоча може бути ще 2 виключення:
постгеморагічна анемія, яка виникає після кровотечі (причина і сенс лікування - зрозумілі);
анемія хронічного захворювання, виникає на фоні тяжкої хронічної хвороби, яка призводить до зниження усіх функцій організму, у тому числі кровотворної.
Будь-яка підозра на анемію, окрім вищезгаданих — це причина направити пацієнта до ГЕМАТОЛОГА.
3) Для розпізнання типу анемії існує показник МСV - СЕРЕДНІЙ ОБ'ЄМ ЕРИТРОЦИТА.
Якщо він < 80, то анемія гіпохромна. Якщо варіюється у межах 80-100 - нормохромна. Якщо ж >120 - гіперхромна. Для пересічної людини це сухі цифри, а для лікаря - чи не найвагоміший орієнтир для постановки діагнозу.
Наприклад, наша героїня - залізодефіцитна анемія (ЗДА), має наступні характеристики:
гіпохоромна (МСV <80);
швидкість осідання еритроцитів в нормі або знижене;
можливий тромбоцитоз.
4) Встановивши діагноз ЗДА, лікар має знайти її ПРИЧИНУ.
До прикладу, наведемо найпоширеніші:
Підвищена потреба в залізі, наприклад, у дітей або у жінок під час вагітності.
Порушення всмоктування, основною причиною якого є целіакія - автоімунне захворювання тонкого кишечника.
Недоїдання, малоактуальне у нашій країні, але згадати варто.
Глисти, не може не озвучити, але це теж казуїстика в наших широтах.
Постійна крововтрата, внаслідок менструацій. переважно у молодих дівчат та жінок.
Анемія у молодих чоловіків та у людей віком старше 50 років - це завжди "червоний прапорець" 🚩, що є приводом обстеження шлунково-кишкового тракту на ознаки кровотечі.
Які аналізи допомагають діагностувати залізодефіцитну анемію?
Наприклад, аналіз на феритин - білок, який містить залізо, виконуючи роль депо. Візуалізуємо: це такий собі прапорщик, який сидить на складі і видає залізо гемоглобіну - білку, що переносить кисень в еритроцитах.
Зниження вмісту цього цього білку в організмі - це вагомий аргумент на користь залізодефіцитної анемії або латентного (прихованого) залізодефіциту. Але підвищення рівня феритину, не виключає залізодефіцит, бо феритин - це білок гострої фази.
Щоб не заплутати вас, поясню інакше: немає сенсу визначати рівень феритину, якщо в організмі є запальний процес.
Резюмуємо!
Отже, ми знайшли причину, і можливо навіть її вилікували, але тепер настав час поповнити запаси заліза в організмі. Про це ми поговоримо детальніше у наступних матеріалах.
Щиро Ваш #DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
