Прийнявши до уваги ваші прохання написати про статини, я зрозумів, що одним дописом тут не відбутися. А тому, сьогодні поговоримо про холестерин і все, що з ним пов'язано, а наступного разу поласуємо статинами. Отож, холестерин... він же холестерол... він же циклопентанпергідрофенантрен…
Речовина, незважаючи на поширену думку, надзвичайно корисна і необхідна. І водночас, саме до неї найкраще пасує вислів: «що занадто, то нездраво». Починаємо мозковий штурм…
Кілька фактів про нашого головного героя:
1. Холестерин потрібен нам, адже він бере участь у метаболізмі:
-
стероїдних гормонів;
-
жовчних кислот;
-
вітаміну Д.
2. Холестерин у крові представлений у вигляді ліпопротеїдів.
Деякі з них корисні і захищають наші судини - це ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ - "хороший" холестерин). Інші шкідливі і вражають нашу судинну стінку - це ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). До шкідливих також можна віднести ліпопротеїди надзвичайно низької щільності(ЛПнНЩ) і тригліцериди. Але ми про них, на секундочку, забудемо. Бо і так від термінології око сіпається…
3. Атеросклероз - ураження великих судин (артерій).
При порушенні кількісного (гіперхолестеринемія) або якісного (дисліпідемія) складу холестерину відбувається ураження великих судин (артерій), що має назву атеросклероз. Про нього в деталях...
Отже, коли холестерин переходить на сторону зла, він починає відкладатися в стінці судин. Акцентую увагу: саме «В», а не «НА». Ззовні це виглядає, як жовта пляма, в народі відома як «атеросклеротична бляшка». У подальшому вона росте, поступово перекриваючи просвіт судини.
І ті органи та тканини, що знаходяться «вниз по течії», недоотримають крові, а з нею кисню та поживних речовин. У залежності від того, в якому органі це відбувається - маємо відповідну симптоматику. Наприклад, якщо в серці - це стенокардія або кардіосклероз.
Наш організм намагається зупинити цей процес своїм улюбленим способом - твердою сполучною тканиною. Та іноді, він не встигає за швидким ростом бляшки і вона «лопається». На її місці одразу утворюється тромб і просвіт судини перекривається повністю!!!
Відповідно тканини, які живила ця артерія гинуть «з голоду» і це явище має назву інфаркт. При чому інфаркт може бути не лише серця, а й легені, нирки і так далі. А ще мозку, і тоді він називається інсульт. Отож... все оце, що було описано в кількох абзацах, має назву Атеросклероз.
Як його попередити?
Для цього нам доступно 2 лабораторних дослідження.
1. Загальний Холестерин - аналіз, який робиться прямо в кабінеті сімейного лікаря експрес-тестом.
Швидкий, доступний, однак неточний. А тому використовується лише для скринінгу здорового населення віком 50+. Трактується результат наступним чином:
Якщо ЗАГАЛЬНИЙ ХОЛЕСТЕРИН:
< 5.0 ммоль/л - все ґуд. Потрібно повторити через 1-2 роки, в залежності від факторів ризику.
5.0 - 8.0 ммоль/л - потрібне дообстеження. Про нього у наступному абзаці.
> 8.0 ммоль/л - високий ризик спадкової гіперхолестеринемії - вродженого захворювання, що потребує обстеження і родичів також.
2. Ліпідограма - це якісне обстеження жирового обміну, в яке входить загальний Холестерин (зХс) та його фракції.
Показане:
-
усім, в кого підвищений зХс;
-
пацієнтам з встановленим діагнозом серцево-судинних захворювань.
До ліпідограми входять: сам загальний Холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди та всілякі індекси. Саме ліпідограма показує, де і яка є проблема жирового обміну, і саме вона використовується для контролю лікування статинами, про які буде наступний допис.
А поки... примітивне, але, незважаючи на це, зручне правило здорової ліпідограми:
-
5 - загальний Холестерин має бути < 5.0;
-
4 - співвідношення зХс до ЛПВЩ має бути менше 4;
-
3 - рівень ЛПНЩ ("поганий" холестерин) має бути < 3.0;
-
2 - рівень тригліцеридів (тож "поганий" холестерин) має бути <2.0;
-
1 - рівень ЛПВЩ ("хороший" холестерин) має бути > 1.0 .
Ну, а на сьогодні – все.
Щиро Ваш #DrMozolok
***
Слідкуй за нами у Facebook, Instagram та Telegram, щоб нічого не проґавити
